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Jul 28, 2023

Die Auswirkung von Kindheitstraumata und Resilienz auf die Psychopathologie im Erwachsenenalter: Mäßigt Mobbing die Assoziationen?

BMC Psychology Band 11, Artikelnummer: 230 (2023) Diesen Artikel zitieren 697 Zugriff auf 3 Altmetric Metrics-Details Der Kontakt mit traumatischen Ereignissen in der Kindheit, einschließlich Mobbing, kann sich negativ auswirken

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Details zu den Metriken

Die Belastung durch traumatische Ereignisse in der Kindheit, einschließlich Mobbing, kann sich negativ auf die körperliche und geistige Gesundheit im Erwachsenenalter auswirken. Ziel der vorliegenden Studie war es, die Prävalenz von Mobbing in verschiedenen soziodemografischen Gruppen der Slowakischen Republik zu bestimmen und den moderierenden Effekt von Mobbing auf die Zusammenhänge zwischen Kindheitstraumata, Resilienz und dem späteren Auftreten von Psychopathologien zu bewerten.

Für die Analysen wurde eine repräsentative Stichprobe der Bevölkerung der Slowakischen Republik herangezogen (N = 1018, Durchschnittsalter 46,24 Jahre, 48,7 % Männer). Multivariate lineare Regressionsmodelle wurden verwendet, um die Vorhersagefähigkeit von Kindheitstraumata (The Childhood Trauma Questionnaire, CTQ) und Resilienz (The Brief Resilience Scale, BRS) zur Erklärung von Psychopathologie (The Brief Symptom Inventory, BSI-53) zu untersuchen. Als Moderator wurde Mobbing (The Adverse Childhood Experiences – International Questionnaire, ACE-IQ) eingesetzt.

Insgesamt haben 13,5 % der Befragten Mobbing erlebt. Die häufigste Form von Mobbing bestand darin, sich über jemanden wegen seines Aussehens oder Aussehens lustig zu machen (46,7 %) und jemanden von Aktivitäten auszuschließen oder ihn zu ignorieren (36,5 %). Höhere Werte bei allen Arten von Psychopathologie und im Global Severity Index (GSI) waren signifikant mit höheren Werten für emotionalen und sexuellen Missbrauch verbunden, einige davon auch mit körperlicher Vernachlässigung. Die schützende Wirkung der Resilienz wurde durch Mobbing bei verschiedenen Arten von Psychopathologien abgeschwächt, insbesondere bei Somatisierung, Zwangsstörungen, zwischenmenschlicher Sensibilität, Depression, Psychotizismus und GSI.

Das Verständnis der Zusammenhänge zwischen Kindheitstraumata, Mobbing und späterer Psychopathologie kann Fachleuten dabei helfen, Richtlinien, Ressourcen und Interventionen gezielt zur Unterstützung gefährdeter Kinder und Familien zu entwickeln. Jedes Kind soll sich zu Hause und in der Schule angenommen und sicher fühlen.

Peer-Review-Berichte

„Ein Kind sollte in Frieden und in einer Gesellschaft leben, die im Geiste der Würde, Toleranz, Freiheit, Gleichheit und Solidarität lebt“, heißt es in der Erklärung der Rechte des Kindes, die 1959 von den Vereinten Nationen angenommen wurde [1]. Diese Werte werden verletzt, wenn ein Kind traumatischen Ereignissen wie Missbrauch, Vernachlässigung oder sozialem Schmerz ausgesetzt ist [2]. Fünf verschiedene Arten von Kindesmissbrauch und -vernachlässigung werden häufig beschrieben: körperlicher Missbrauch, emotionaler Missbrauch, sexueller Missbrauch, körperliche Vernachlässigung und emotionale Vernachlässigung [3]. Diese negativen Erfahrungen entstehen häufig in frühen Pflegebeziehungen; Sie können jedoch von unerwünschten Ereignissen in der Schule oder anderen außerhäuslichen Umgebungen begleitet sein. Mobbing kann als eine solche traumatische Erfahrung angesehen werden [4,5,6,7]. Es geht meist mit aggressivem Verhalten wie unsensibler Kritik, Spott, Demütigung oder Ausschluss aus der Gemeinschaft einher. In manchen Fällen nimmt Mobbing sogar die Form körperlicher Misshandlung an. Die Häufigkeit von Mobbing ist von Land zu Land unterschiedlich. Eine HBSC-Studie aus dem Jahr 2018 [8] ergab, dass 12,6 % der Schüler aus 45 Ländern gemobbt wurden und 3,6 % angaben, sowohl Mobbing als auch Opfer von Mobbing zu sein. Nordeuropäische Länder meldeten die geringste Häufigkeit von Mobbing und Viktimisierung [9]. Aktuelle Untersuchungen zu den Erfahrungen und dem Verhalten von Jugendlichen in der Slowakei zeigten, dass bis zu einem Viertel der Kinder angaben, Mobbing erlebt zu haben, wobei die Prävalenz in der Altersgruppe von 11 bis 12 Jahren höher ist als in der Gruppe von 15 bis 17 Jahren. Mädchen wurden häufiger Opfer von Mobbing als Jungen. Trotz des technologischen Trends herrscht immer noch die persönliche Form des Mobbings vor [10]. Forschungsstudien an repräsentativen oder bevölkerungsbezogenen Stichproben von Erwachsenen berichten über verschiedene Ergebnisse zu retrospektiven Erfahrungen mit Mobbing im schulpflichtigen Alter, 6 % in den USA, 10 % in Deutschland und 18,7 % in Südaustralien [11,12,13]. Unerwünschte Erfahrungen im familiären Umfeld wurden als Risikofaktoren für verschiedene Formen der Psychopathologie erkannt, darunter posttraumatische Belastungsstörungen (PTBS), Depressionen, Angstzustände oder Drogenmissbrauch, die sich bereits im Jugendalter entwickeln können [14, 15]. Viele Forschungsstudien bestätigen, dass die kumulative Wirkung negativer Kindheitserlebnisse (ACE) zu einer höheren Inzidenz von psychischen oder physischen Krankheitssymptomen im Erwachsenenalter führt [16]. Andere Forscher haben sich auf den Zusammenhang zwischen der Anzahl negativer Erfahrungen in der Kindheit und der Wahrscheinlichkeit körperlicher oder psychischer Schwierigkeiten im Erwachsenenalter konzentriert. Befragte mit vier oder mehr ACE hatten ein höheres Risiko, somatische und psychische Gesundheitsprobleme zu haben [17]. Eine Studie von O'Neill et al. [18] ordneten Teilnehmer, die häusliche Gewalt, körperliche Bestrafung, emotionalen Missbrauch und Vernachlässigung erlebt hatten, hinsichtlich der Wahrscheinlichkeit, sich selbst zu verletzen oder Selbstmordopfer zu werden, in die Kategorie „hohes Risiko“ ein. Auch eine metaanalytische Studie aus dem Jahr 2020 bestätigte den Zusammenhang zwischen Grundformen von Missbrauch, Vernachlässigung und Selbstmordgedanken, -plänen und -versuchen [19].

Die Erfahrung von Mobbing kann die spätere Qualität der geistigen und körperlichen Gesundheit noch weiter verschlechtern [20,21,22,23]. Am anfälligsten für eine PTSD scheinen diejenigen zu sein, die auch andere schikanieren (sogenannte Mobbingopfer/aggressive Opfer). Darüber hinaus kann die Mobbingerfahrung die Wahrnehmung des Körpers des Opfers verschlechtern und sein Selbstwertgefühl verzerren, was möglicherweise mit Essstörungen im Erwachsenenalter zusammenhängt [24].

Obwohl negative Erfahrungen in der Kindheit ein Auslöser für eine Psychopathologie sein können und häufig von Menschen mit psychischen Erkrankungen berichtet wurden [25], wird nicht jeder, der negative Erlebnisse in der Kindheit erlebt hat, anschließend eine Psychopathologie entwickeln. Gefährlichere Personen sind anfälliger für unerwünschte Ereignisse [26, 27] und entwickeln daher häufiger eine Psychopathologie [28]. Eine breite Palette psychologischer Konstrukte mit einer vermittelnden Wirkung auf die Beziehung zwischen negativen Kindheitserfahrungen und der Psychopathologie von Erwachsenen wurde bereits untersucht [29], und Resilienz wurde als einer der Schutzfaktoren erkannt, die den Risikopfad abschwächen können [30, 31]. . Psychische Belastbarkeit wurde auf verschiedene Arten definiert. Im Allgemeinen bezieht es sich auf den Prozess der positiven Anpassung und Erholung von herausfordernden Lebenserfahrungen [32]. Resilienz stößt bei Forschern und Fachleuten auf großes Interesse, da sie das Potenzial hat, die negativen Auswirkungen unerwünschter Ereignisse zu reduzieren und so die Entwicklung stressbedingter psychischer Störungen zu verhindern [33, 34].

Abbildung 1 zeigt die wechselseitigen Beziehungen zwischen Kindheitstraumata, Mobbing und Psychopathologie. Wir haben auch andere Linien angegeben, die das Risiko von Mobbing am Arbeitsplatz aufgrund des Vorhandenseins von Mobbing in der Schule und den möglichen Zusammenhang zwischen Mobbing am Arbeitsplatz und dem Auftreten von Psychopathologien verdeutlichen [35]. Wir schlagen auch einen möglichen Zusammenhang zwischen dem Auftreten von Psychopathologie als Folge traumatischer Kindheitserlebnisse mit oder ohne Mobbingerfahrung vor. In diesem Modell schlagen wir auch eine Möglichkeit vor, die das Erleben von Traumata oder Mobbing einschließt, ohne dass anschließend eine Psychopathologie auftritt. Die blaue Linie zeigt an, dass dies durch die Belastbarkeit des Einzelnen beeinflusst werden kann, die durch persönliche Temperamentsmerkmale und emotionale Unterstützung durch Eltern, Geschwister und Gleichaltrige [36, 37] oder korrigierende Erfahrungen in anderen Beziehungen später im Erwachsenenalter unterstützt werden kann.

Wechselseitige Beziehungen zwischen Kindheitstraumata, Mobbing und Psychopathologie

Unter Berücksichtigung der signifikanten Zusammenhänge, die in früheren Untersuchungen zwischen Kindheitstraumata, Resilienz, Mobbing im Schulalter und späterer Psychopathologie im Erwachsenenalter festgestellt wurden, zielte diese Studie darauf ab, die Prävalenz von Mobbing in verschiedenen soziodemografischen Gruppen zu bewerten und die Zusammenhänge zwischen den gegebenen Phänomenen in einer repräsentativen erwachsenen Bevölkerung zu überprüfen der Slowakei. Konkret ging es darum, die moderierende Wirkung von Mobbing in den Zusammenhängen zwischen Kindheitstraumata, Resilienz und dem späteren Auftreten von Psychopathologien zu beurteilen. Obwohl diese Studie als Querschnittsstudie konzipiert war, können wir aufgrund der Tatsache, dass ACE einschließlich Mobbing retrospektiv beurteilt wurden und die Psychopathologie zum gegenwärtigen Zeitpunkt beurteilt wurde, eine zeitliche Abfolge dieser Phänomene annehmen. Wir gehen daher davon aus, dass das Erleben traumatischer Ereignisse zusammen mit Mobbing in der Kindheit die Psychopathologie im Erwachsenenalter verschlimmern kann.

Die Datenerhebung erfolgte im April 2019 in Form persönlicher Interviews durch geschulte Administratoren. Die Auswahl der Stichprobe erfolgte auf Grundlage des Statistischen Amtes der Slowakischen Republik [38]. Die Quotenmerkmale waren Geschlecht, Alter, Nationalität, Bildung, Wohnortgröße und Wohnregion und es handelt sich um eine repräsentative slowakische Stichprobe. Die Forschungsstichprobe bestand aus 1.018 Befragten im Alter von 18 bis 85 Jahren, Durchschnittsalter 46,24 Jahre, 48,7 % Männer. Einzelinterviews wurden mithilfe des elektronischen Fragebogens CAPI (Computer-Assisted Personal Interviewing) gesammelt [39].

Die Studie wurde gemäß den Richtlinien der Deklaration von Helsinki durchgeführt und vom Ethik-Wissenschaftsausschuss der Palacky-Universität Olomouc genehmigt (Nr. 2019/05), Datum der Genehmigung: 5. März 2019.

Der Childhood Trauma Questionnaire (CTQ) ist ein von Bernstein und Fink [40] entwickelter kurzer Fragebogen zur Messung traumatischer Erfahrungen in der Kindheit. Es kann bei Jugendlichen und Erwachsenen angewendet werden und umfasst fünf verschiedene Arten von Missbrauch und Vernachlässigung in der Kindheit: emotionaler Missbrauch, körperlicher Missbrauch, sexueller Missbrauch, emotionale Vernachlässigung und körperliche Vernachlässigung. Jede dieser Unterskalen besteht aus 5 Fragen, wobei jede Antwort auf einer Skala von 1 (nie) bis 5 (sehr oft) liegt. Der CTQ verfügt über 25 Subskalenfragen und 3 Fragen der MD-Skala (Minimization and Denial Scale), die dazu dienen, die Verleugnung von Kindheitsproblemen aufzudecken. Die Skala wurde von Petrikova et al. an der slowakischen Bevölkerung validiert. [41]. Die Cronbach-Alphas der CTQ-Subskalen in der vorliegenden Studie lagen zwischen 0,64 und 0,94.

Der Adverse Childhood Experiences – International Questionnaire (ACE-IQ) bewertet negative Kindheitserfahrungen; Es besteht aus 31 Fragen und unterteilt diese in 13 Bereiche [42]. Für den Zweck dieser Studie wurden nur zwei Fragen verwendet, die sich auf Mobbingerfahrungen konzentrierten. Konkret Frage V1: „Wie oft wurden Sie gemobbt?“ mit möglichen Antworten: Oft – Ein paar Mal – Einmal – Nie – Antwort verweigern; und Frage V2: „Wie wurden Sie am häufigsten gemobbt?“ mit möglichen Antworten: Ich wurde geschlagen, getreten, geschubst, herumgeschubst oder drinnen eingesperrt – ich wurde wegen meiner Rasse, Nationalität oder Hautfarbe verspottet – ich wurde wegen meiner Religion verspottet – ich wurde mit sexuellen Handlungen verspottet Witze, Kommentare oder Gesten – ich wurde absichtlich von Aktivitäten ausgeschlossen oder völlig ignoriert – ich wurde aufgrund meines Körpers oder Gesichts ausgelacht – ich wurde auf andere Weise gemobbt. Die slowakische Version von ACE-IQ befindet sich derzeit im Validierungsprozess.

Die Brief Resilience Scale (BRS) besteht aus 6 Aussagen. Drei davon (1, 3, 5) sind positiv formuliert und die anderen drei (2, 4, 6), die durch Umkehrkodierung bewertet werden, sind negativ formuliert. Die Befragten geben auf einer Skala von 1 (stimme überhaupt nicht zu) bis 5 (stimme völlig zu) an, wie sehr sie der gegebenen Aussage zustimmen [43]. Die Skala wurde von Furstova et al. an der slowakischen Bevölkerung validiert. [44]. Die Zuverlässigkeit der Skala dieser Daten betrug α = 0,86.

Das Brief Symptom Inventory (BSI-53) ist ein Fragebogen, der das Auftreten psychopathologischer Symptome in den letzten 4 Wochen erfasst [45]. Der BSI-53 besteht aus 53 Items, die auf einer 5-Punkte-Skala von (0) „überhaupt nicht“ bis (4) „extrem“ bewertet werden. Mit dem Fragebogen kann das Auftreten von 9 psychopathologischen Symptomen/Syndromen überwacht werden: Somatisierung (SOM), Zwangsstörung (OC), zwischenmenschliche Sensibilität (IS), Depression (DEP), Angst (ANX), Feindseligkeit (HOS), Phobie Angst (PHOB), paranoide Ideen (PAR) und Psychotizismus (PSY). Durch die Berechnung der allgemeinen Schwere der Symptome (Global Severity Index, GSI) ist es möglich, den aktuellen psychischen Zustand des Befragten einzuschätzen [46]. Die slowakische Version von BSI-53 befindet sich derzeit im Validierungsprozess. Die Cronbach-Alphas der einzelnen BSI-53-Subskalen lagen in dieser Studie zwischen 0,83 und 0,90.

Alle statistischen Analysen wurden in der JASP-Software Version 0.16.2 (JASP-Team, Universität Amsterdam, Niederlande) durchgeführt. Als erster Schritt der Analysen wurden deskriptive Statistiken und χ2-Tests in Kontingenztabellen eingesetzt. Anschließend wurden multivariate lineare Regressionsmodelle verwendet, um die Vorhersagefähigkeit von Kindheitstraumata (CTQ) und Resilienz (BRS) zur Erklärung der Psychopathologie (BSI-53) zu untersuchen. Der moderierende Effekt von Mobbing wurde getestet, indem den Modellen ein Interaktionsterm hinzugefügt wurde. Als abhängige Variablen dienten die einzelnen Subskalen des BSI-53 und des Global Severity Index of Psychopathology (GSI). Alle Modelle wurden an das Geschlecht und Alter der Befragten angepasst. Der konzeptionelle Rahmen der Regressionsmodelle ist in Abb. 2 dargestellt. Aufgrund des Tests mehrerer Modelle wurde das Signifikanzniveau auf α = 0,005 festgelegt. Tabelle 2 enthält im Abschnitt „Ergebnisse“ einen kurzen Bericht über die Ergebnisse. Ein vollständiger Ergebnisbericht ist in den Ergänzungstabellen 1–10 dargestellt.

Ein konzeptioneller Rahmen der in den statistischen Analysen verwendeten Regressionsmodelle. Hinweis: X1,i, X2 = die unabhängigen Variablen, wobei i = 1,…,5 die einzelnen Subskalen des CTQ bezeichnet; M = die Moderatorvariable; X2*M = die Interaktion von X2 und der Moderatorvariablen; Yj=die abhängige Variable, wobei j = 1,…,10 die einzelnen Subskalen des BSI-53 und des Global Severity Index (GSI) bezeichnet

Hintergrundmerkmale der Forschungsstichprobe sowie das Auftreten von Mobbing sind in Tabelle 1 dargestellt. Die Prävalenz von Mobbing in der gesamten Stichprobe betrug 13,5 %. Der einzige signifikante Unterschied in der Häufigkeit von Mobbing zeigte sich in der Wohnform (p = 0,005), da die Prävalenz von Mobbing in der Gruppe der in einer Ehe lebenden Befragten am niedrigsten war. Die Mehrheit (60,6 %) derjenigen, die gemobbt wurden, gaben an, mehrmals gemobbt worden zu sein; ein Drittel (32,9 %) wurde einmal gemobbt und 6,6 % wurden häufig gemobbt. Die häufigsten Formen von Mobbing waren, sich über jemanden wegen seines/ihres Körpers oder Gesichts lustig zu machen (46,7 %), und jemanden absichtlich von Aktivitäten fernzuhalten oder sie völlig zu ignorieren (36,5 %). Es wurden keine signifikanten Unterschiede in der Häufigkeit oder Form des Mobbings zwischen Männern und Frauen festgestellt.

Tabelle 2 und die ergänzenden Tabellen 1–10 zeigen die Auswirkungen von Kindheitstraumata und Resilienz auf die Psychopathologie, moderiert durch Mobbing. Höhere Werte in allen Arten von Psychopathologie (BSI-53-Subskalen) und im Global Severity Index (GSI) waren signifikant mit höheren Werten für emotionalen und sexuellen Missbrauch verbunden. Körperliche Vernachlässigung war bei den meisten Arten von Psychopathologie und GSI signifikant mit höheren Werten verbunden, mit Ausnahme von zwischenmenschlicher Sensibilität, Depression und paranoiden Vorstellungen. Körperlicher Missbrauch und emotionale Vernachlässigung hatten keinen signifikanten Zusammenhang mit der Psychopathologie. Resilienz als unabhängiger Prädiktor reduzierte die Werte in allen Arten von Psychopathologie und GSI deutlich. Allerdings wurde die schützende Wirkung der Resilienz durch Mobbing bei verschiedenen Arten von Psychopathologien abgeschwächt, insbesondere bei Somatisierung, Zwangsstörungen, zwischenmenschlicher Sensibilität, Depression, Psychotizismus und GSI. Bei diesen Arten von Psychopathologie wiesen die Befragten, die gemobbt wurden, höhere psychopathologische Werte auf als diejenigen, die nicht gemobbt wurden und das gleiche Maß an Resilienz aufwiesen.

Ziel dieser Studie war es, die Prävalenz von Mobbing in verschiedenen soziodemografischen Gruppen zu bewerten und die Zusammenhänge zwischen Kindheitstraumata, Resilienz, Mobbing und dem späteren Auftreten von Psychopathologie in einer repräsentativen erwachsenen Bevölkerung der Slowakischen Republik zu überprüfen. Die Hauptergebnisse der Studie waren: (1) Der einzige signifikante Unterschied in der Häufigkeit von Mobbing wurde in der Lebenssituation der Befragten festgestellt; (2) Die schützende Wirkung der Resilienz wurde durch Mobbing bei verschiedenen Formen der Psychopathologie im Erwachsenenalter gemildert.

In der vorliegenden Studie wurde die niedrigste Prävalenz von Mobbing in der Gruppe der in einer Ehe lebenden Personen gemeldet. Dieser Befund hängt möglicherweise mit der Tatsache zusammen, dass gemobbte Menschen dazu neigen, anderen weniger zu vertrauen und es möglicherweise schwierig finden, zu heiraten. Die Ergebnisse mehrerer früherer Studien haben jedoch gezeigt, dass der Zusammenhang zwischen Mobbing und Familienstand eher unklar ist. Der Zusammenhang zwischen Mobbing und Zufriedenheit in Liebesbeziehungen wurde in der Studie von Jantzer et al. nicht bestätigt. [47]. Im Gegensatz dazu zeigt eine Studie von Kretchmer et al. [48] ​​fanden heraus, dass Mobbingopfer weniger in der Lage sind, Aufgaben zu bewältigen, die für das frühe Erwachsenenalter typisch sind, wie z. B. das Funktionieren in einer romantischen Beziehung, Bildung, Arbeit, Finanzverwaltung oder Führung. Die Mobbingerfahrung in der Slowakei scheint auch mit dem Bildungsniveau zusammenzuhängen, allerdings ohne statistische Signifikanz. Am stärksten gemobbt wurden in unserer Studie Befragte mit einer abgeschlossenen Grundschulausbildung. Es ist bekannt, dass eine niedrigere Bildung mit sozioökonomisch benachteiligten Gruppen verbunden ist [49], die tendenziell auch einem höheren Risiko ausgesetzt sind, in Mobbing verwickelt zu werden, ein Tyrann zu sein oder ein Opfer zu werden [50, 51]. Eine weitere benachteiligte Gruppe können Jugendliche mit ADHS sein. Wenn diese Schüler Mobbing erleben, kann ihre Lernfähigkeit beeinträchtigt sein [52].

Die in der vorliegenden Studie am häufigsten vorkommende Art von Mobbing bestand darin, sich über jemanden aufgrund seines Körper- oder Gesichtsaussehens lustig zu machen, was auch in der slowakischen HBSC-Studie bestätigt wurde [53]. Die Erfahrung von Mobbing wirkt sich negativ auf die Wahrnehmung des eigenen Körpers aus und kann zu einer Verzerrung des Selbstbildes führen [54]. Eine 14-jährige Längsschnittstudie [24] zeigte, dass die meisten gemobbten Kinder bis zum Erwachsenenalter mit ihrem Körper unzufrieden sind und später möglicherweise auch eine Essstörung entwickeln. Die zweithäufigste Form von Mobbing in unserer Studie war der Ausschluss von der Teilnahme an gemeinsamen Aktivitäten. Die Prävalenz dieser Form von Mobbing in der Slowakei entspricht der Prävalenz von sozialem Mobbing, die Jugendliche in einer in den USA durchgeführten HBSC-Studie berichteten [55]. Diese Art von Mobbing kann besonders schädliche Auswirkungen auf das Opfer haben, da soziales Mobbing und der Ausschluss aus der Gemeinschaft bereits als einer der Prädiktoren für suizidales Verhalten identifiziert wurden [56]. Laut Meltzer et. Insgesamt [57], die auch Lebensfaktoren berücksichtigten, die das Risiko für suizidales Verhalten verringern, war die Wahrscheinlichkeit, dass Befragte, die in der Kindheit gemobbt wurden, im Erwachsenenalter einen Suizidversuch unternahmen, mehr als doppelt so hoch wie bei Erwachsenen, die nicht gemobbt wurden.

In der vorliegenden Studie wurden für emotionalen und sexuellen Missbrauch höhere Werte bei allen Arten von Psychopathologie und im Global Severity Index (GSI) vorhergesagt. Eine frühere Studie von Rehan et al. [58] zeigten, dass bereits eine einzige Erfahrung von emotionalem oder sexuellem Missbrauch in der Kindheit zu einer Zunahme psychopathologischer Symptome im Erwachsenenalter führt, verglichen mit keiner Erfahrung von Missbrauch. Emotionaler Missbrauch kann besonders schädlich sein, da er möglicherweise keine unmittelbaren sichtbaren Anzeichen von Schaden aufweist und möglicherweise längere Zeit unerkannt bleibt [59]. Emotionaler Missbrauch und ein übermäßig kontrollierender Erziehungsstil führen zur Entwicklung einer Psychopathologie, die durch geringes Selbstwertgefühl und unreife Abwehrkräfte beeinflusst wird [60]. Eine höhere Häufigkeit emotionalen Missbrauchs wirkt sich auf das spätere häufigere Auftreten von Psychopathologien aus. Andererseits kann die Intensität des emotionalen Missbrauchs die Darstellungen der Betreuungspersonen im Sinne negativer, kritischer und unzufriedener Aussagen über das eigene Kind negativ beeinflussen [61]. Darüber hinaus beeinträchtigt emotionaler Missbrauch die Qualität der verbalen und sozialen Fähigkeiten, die Gehirnentwicklung und die hormonelle Funktion einer Person [62]. Die Auswirkung auf Veränderungen in bestimmten Bereichen des Gehirns (Amygdala, Hippocampus, Corpus callosum) wird auch durch die Form der Vernachlässigung oder des Missbrauchs sowie durch das Alter, in dem die negativen Erfahrungen stattfanden, also frühe Kindheit, Pubertät oder Jugend, beeinflusst [63]. ]. Die oben genannten Ergebnisse zeigen, dass es durchaus wichtig ist, mit welcher Art von Misshandlung eine Person konfrontiert ist.

Im Vergleich dazu ergab eine klinische Studie von Noll et al. [64] zeigten Zusammenhänge zwischen sexuellem Missbrauch und dem späteren Auftreten psychiatrischer Störungen (wie PTBS, Drogenmissbrauch, Angstzustände) und Persönlichkeitsstörungen sowie sexuellen Dysfunktionen, sexuell herausforderndem Verhalten und Teenagerschwangerschaften. In der Sprache des Gehirns scheint der Corpus callosum-Bereich der sexuell missbrauchten Mädchen anfällig für Veränderungen zu sein, und der genitale Repräsentationsbereich im somatosensorischen Kortex wird dünner [63]. Das Gehirn versucht somit, sich an die feindliche Umgebung anzupassen, aber in einer gesunden Umgebung können sich diese funktionellen Veränderungen des Gehirns als Pathologie manifestieren, die behandelt werden muss [65].

Unseren Ergebnissen zufolge war körperliche Vernachlässigung ein weiterer wichtiger Prädiktor für fast alle Arten von Psychopathologie und GSI. In den meisten Fällen hängt die Nichtbefriedigung der Grundbedürfnisse eines Kindes, etwa Nahrung, medizinische Versorgung oder Kleidung, mit der Armut der Familie zusammen. Höherer Wohlstand verringert die Häufigkeit von Vernachlässigung und Missbrauch von Kindern erheblich [66]. Existenter Stress und finanzielle Probleme können zu psychischen Problemen wie Depressionen, Alkohol- oder Drogenmissbrauch oder anderen psychischen Erkrankungen führen und umgekehrt kann eine klinische Diagnose die Ursache für eine schlechte wirtschaftliche Lage aufgrund der Arbeitsunfähigkeit sein [67, 68]. Zlotnick et al. [69] beobachteten bei Befragten, die emotionale und körperliche Vernachlässigung erlebten, ein höheres Maß an Alexithymie, d. h. einer Störung bei der Identifizierung, dem Ausdruck und der kognitiven Verarbeitung von Emotionen, als bei Befragten, die misshandelt wurden. In unserer Studie war körperlicher Missbrauch bei Verwendung in einem multivariaten Modell nicht mit höheren Psychopathologie- oder GSI-Werten verbunden. In allen univariaten Modellen, wobei körperliche Misshandlung der einzige Prädiktor war, war der Zusammenhang mit Psychopathologie und GSI signifikant. In den multivariaten Modellen, in denen andere ACE im Modell vorhanden sind, verringerte sich die Auswirkung körperlicher Misshandlung jedoch auf ein Niveau statistischer Bedeutungslosigkeit. In unseren Berechnungen überwogen emotionaler und sexueller Missbrauch, sie waren stärkere Prädiktoren für eine Psychopathologie als körperlicher Missbrauch. Dies steht im Einklang mit den Erkenntnissen von Iffland et al. [70], die berichteten, dass Personen mit einer Vorgeschichte emotionaler Misshandlung (d. h. emotionaler Missbrauch oder Vernachlässigung) im Vergleich zu den Befragten, die über eine Vorgeschichte körperlicher Misshandlung (d. h. körperliche Misshandlung oder Vernachlässigung) berichteten, höhere Raten aller Arten von Psychopathologien aufwiesen. Darüber hinaus wurde das Auftreten sozialer Ängste im Erwachsenenalter bei Befragten, die körperliche Misshandlung erlebt hatten, durch das Vorhandensein emotionaler Misshandlung deutlich gemildert [70]. Wright et al. [71] fanden heraus, dass Personen, die ausschließlich über emotionalen Missbrauch und Vernachlässigung berichteten, auf fast allen Subskalen des BSI höhere Raten hatten. Dies kann durch die Tatsache beeinflusst werden, dass die Abwertung von Wörtern einen starken Einfluss auf den Selbstwert und das Selbstwertgefühl hat. In der Slowakischen Republik könnte es einen weiteren Grund für die nachlassende Wirkung körperlicher Misshandlung auf die Psychopathologie geben: In der erwachsenen Bevölkerung wird körperliche Misshandlung in Form körperlicher Züchtigung von Kindern durch ihre Eltern oder Betreuer immer noch weithin akzeptiert. Im Vergleich dazu berichtete eine finnische Studie [58], dass bereits eine einzige Erfahrung sexuellen und emotionalen Missbrauchs die Psychopathologie verstärkte, während dies bei einer einzelnen Erfahrung körperlichen Missbrauchs nicht der Fall war. Wiederholte Missbrauchserfahrungen wirkten sich jedoch auf das Auftreten von Psychopathologien in allen drei Formen aus: emotional, sexuell und körperlich [58].

Unsere Ergebnisse legen nahe, dass Resilienz ein Schutzfaktor für das Auftreten aller Arten von Psychopathologie trotz Traumatisierung ist. Um Resilienz zu erlangen, ist es wichtig, über eigene Ressourcen (dh Schutzfaktoren) auf drei Ebenen zu verfügen: persönlich, soziokulturell und im weiteren sozialen Umfeld [72]. Resilienzsteigernde Schutzfaktoren können Bildung, aktive Bewältigung, Optimismus, zwischenmenschliche und emotionale Kompetenz, soziale Bindung und Unterstützung durch die Familie sein [59, 73]. Daher ist es für eine erfolgreiche Anpassung sehr wichtig, diese Fähigkeiten auch in Zeiten von Widrigkeiten zu entwickeln. Die Wirkung von Resilienz als Schutzfaktor für die psychische Gesundheit von Jugendlichen und ihre wichtige Rolle zwischen Kindheitstraumata und dem Auftreten späterer psychopathologischer Symptome wurden in der Literatur bereits weitgehend anerkannt [74,75,76].

Die Ergebnisse dieser Studie zeigen, dass der Effekt der Resilienz durch Mobbing gemildert wurde, d. h. bei gleichem Resilienzniveau hatten die gemobbten Befragten höhere Werte in den Bereichen Somatisierung, Zwangsstörung, zwischenmenschliche Sensibilität, Depression, Psychotizismus und der globalen Schwere Index der Psychopathologie. Wenn wir Mobbing als traumatische Erfahrung wahrnehmen, bestätigen unsere Ergebnisse die Wirkung eines kumulativen Traumas. Hodges et al. [77] geben an, dass Befragte, die im gleichen Zeitraum mehr traumatische Ereignisse erlebten, später eine Komplexität der Symptome zeigten. Unsere Ergebnisse stimmen mit Afifi et al. überein. [78], die feststellten, dass der Konsum von Suchtmitteln bei Jugendlichen zunimmt, wenn sie neben negativen Erfahrungen mit Erziehungsberechtigten auch Mobbing durch Gleichaltrige erlebt haben. Die Studie von Glassner und Cho [79] kam zu ähnlichen Ergebnissen. Sie behaupteten, dass sich die Erfahrung von Mobbing in der Kindheit auf schlechte Laune oder Blues im Jugendalter auswirkt, was zu emotionalen Problemen im frühen Erwachsenenalter führt und mit einem deutlichen Anstieg des Substanzkonsums im Erwachsenenalter bei beiden Geschlechtern verbunden ist [79]. Eine Studie von Bond et al. [80] fordert die Implementierung von Mobbingprävention in allen Schulen aufgrund der kumulativen Wirkung negativer Erfahrungen in verschiedenen Umgebungen (Zuhause, Schule), was einen größeren Einfluss auf das Auftreten späterer Psychopathologien, einschließlich Selbstmordversuchen, vorhersagt.

Viele Studien haben einen Zusammenhang zwischen Mobbing in der Kindheit und Kindesmisshandlung im familiären Umfeld gezeigt. Eine große US-Studie mit 37.000 Kindern im schulpflichtigen Alter [81] ergab einen starken Zusammenhang zwischen dem Vorhandensein von Misshandlung, sexuellem Missbrauch oder Vernachlässigung im familiären Umfeld und der Wahrscheinlichkeit, dass ein Kind/Jugendlicher im schulischen Umfeld gemobbt wird. Gleichzeitig berichten „Mobber“ zunehmend von häuslicher Gewalt, Vernachlässigung und Problemen mit dem Substanzmissbrauch der Eltern [82]. Daraus folgt, dass sich Kinder, die häusliche Gewalt erfahren, häufiger in der Opfer- oder Täterposition von Mobbing befinden.

Die Bewältigung negativer Kindheitserlebnisse, einschließlich Mobbing, scheint für die zukünftige Gesundheit und das Wohlbefinden von entscheidender Bedeutung zu sein. Bisherigen Studien zufolge spielen Beziehungen in der Familie eine entscheidende Rolle. Wenn die Grundbedürfnisse eines Kindes in der Familie nicht befriedigt werden, wenn ein Kind nicht das Gefühl hat, dorthin zu gehören oder sich nicht sicher zu fühlen, und wenn sich diese Frustration dann in der Schule, unter Gleichaltrigen oder später am Arbeitsplatz wiederholt, entstehen Gefühle von Einsamkeit kann zu Psychopathologie führen [83,84,85]. Wenn die Erfahrung von Mobbing traumatische Erinnerungen erzeugt, die die Psychopathologie im Jugend- oder Erwachsenenalter aufrechterhalten, können therapeutische Praktiken zur Verarbeitung des Traumas (z. B. EMDR, NET TF-CBT oder Bildreskription) nützlich sein [86,87,88,89]. Jugendliche mit einer stärkeren Bindung an ihre Gemeinschaft zu Hause und in der Schule neigen auch seltener zu aggressivem Verhalten wie Mobbing [51]. Wenn ein Kind hingegen eine positive Beziehung zu seinen Erziehungsberechtigten hat, über gute geistige Fähigkeiten verfügt und in der Lage ist, seine Emotionen zu regulieren, hat es gute Voraussetzungen für die Entwicklung von Resilienz, trotz widriger Ereignisse [90] . Das Gleiche gilt für Erwachsene, die berichten, dass sie im schulpflichtigen Alter gemobbt wurden: Die Resilienz kann durch korrigierende Erfahrungen in einer Beziehung gestärkt werden, in der sie sich sicher und akzeptiert fühlen und in der sie Ermutigung erfahren [91]. Da Kindesmissbrauch bei manchen Menschen zu einschüchterndem Verhalten und Durchsetzungsdefiziten führen kann [92], können sie leichter Opfer von Mobbing werden. Für Lehrer und Erzieher wäre es angebracht, ein umfassendes Einfühlungsvermögen in Bezug auf Mentalisierung [93] und die Fähigkeit zu entwickeln, ein Vorbild für angemessenes durchsetzungsfähiges Verhalten zu sein [94]. Im Allgemeinen ist Mentalisierung die Fähigkeit, die Welt der Schüler zu verstehen und gleichzeitig mit dem eigenen Inneren in Kontakt zu bleiben. Gemobbte Personen brauchen Hilfe bei der Entwicklung ihres Durchsetzungsvermögens; Sie brauchen tatkräftige Unterstützung von Erwachsenen und auch von mitfühlenden und einfühlsamen Mitmenschen. Auch Kinder mit einer sicheren Beziehung sind zur Mentalisierung fähig; Daher könnte die Unterstützung ihres Status im Klassenzimmer zu einem gesünderen Funktionieren der Klassengemeinschaft beitragen.

Die Ergebnisse dieser Studie unterstreichen die Notwendigkeit, eine umfassende Prävention der langfristigen schädlichen Auswirkungen zu fördern, die mit dysfunktionalen Beziehungen in Familien und sozialpathologischem Verhalten in Schulen und anderen Kindereinrichtungen einhergehen. Das Verständnis der Zusammenhänge zwischen Kindheitstraumata und späterer Psychopathologie könnte Fachleuten und Beratern der Sozialarbeit dabei helfen, zielgerichtete Interventionen zur Unterstützung gefährdeter Familien durchzuführen. Da die meisten psychischen Störungen im frühen Erwachsenenalter, also vor dem 25. Lebensjahr, auftreten [95], sollte das slowakische psychiatrische Gesundheitssystem auf die Unterstützung der jungen Bevölkerung ausgerichtet sein. Spezialisten können sich für Richtlinien und Ressourcen einsetzen, um den Bedürfnissen gefährdeter Kinder und Familien gerecht zu werden. Darüber hinaus spielen Präventionsprogramme sowie die Tätigkeit von Beratungs- und Schulpsychologen eine wichtige Rolle. Sie können dabei helfen, Mobbing frühzeitig zu erkennen und schnell einzugreifen. Das Auftreten unerwünschter Phänomene hängt vom Klima in den einzelnen Klassenräumen und der Gesamtatmosphäre in der Schule ab; Daher konzentrieren sich neue Ansätze in der Prävention von Mobbing und anderen pathologischen Phänomenen derzeit auf das Konzept einer „sicheren Schule“ und Anti-Mobbing-Klassennormen [96]. Jedes Kind soll sich zu Hause und in der Schule angenommen und sicher fühlen. Für ein optimales Funktionieren und eine optimale Wirksamkeit der Präventionsbemühungen in allen Bereichen, von der Primär- bis zur Tertiärprävention, ist die abteilungsübergreifende Zusammenarbeit wichtig. Fachkräfte, die in Schulen arbeiten, benötigen Zugang zu methodischer Beratung, beispielsweise von pädagogischen und psychologischen Beratungsstellen, sowie die Möglichkeit, sich mit Kolleginnen und Kollegen der Zentralstelle für Arbeit, Soziales und Familie sowie anderen engagierten Organisationen zu treffen die Prävention sozialpathologischer Phänomene, um Informationen und Ideen zu vernetzen und auszutauschen. Im Umgang mit erwachsenen Klienten mit psychopathologischen Symptomen, die professionelle Hilfe suchen, ist es angebracht, Mobbingerfahrungen in der Anamnese zu thematisieren, da sie als Quelle traumatischer Erinnerungen dienen und zur Aufrechterhaltung psychopathologischer Symptome beitragen können [88, 89].

Eine Einschränkung dieser Studie könnte die Länge und Komplexität der Testbatterie sein. Für einige Befragte könnte der gesamte Datenerhebungsprozess langwierig sein und zu Ermüdung und Aufmerksamkeitsproblemen führen. Darüber hinaus wurde die Datenerfassung durch ein standardisiertes persönliches Interview durchgeführt, bei dem die Antworten der Befragten durch den Bias der sozialen Erwünschtheit beeinflusst werden konnten [97]. Eine weitere Einschränkung besteht darin, dass die Erfahrung von Kindheitstraumata und Mobbing im Nachhinein selbst berichtet wurde, was zu einer Antwortverzerrung führen kann [98, 99]. Obwohl retrospektive Selbstberichte aufgrund von Auslassungen, verzerrten Erinnerungen oder mangelnder Bereitschaft, über vergangene Widrigkeiten zu berichten, ungenau sein könnten, behaupten einige Forscher, dass retrospektive Studien einen legitimen Platz in der Forschung haben [100]. Eine weitere Einschränkung würde sich auf die erwartete Gültigkeit zweier in der Studie verwendeter Fragebögen stützen: ACE-IQ und BSI-53 wurden bisher nicht im slowakischen Umfeld validiert und befinden sich derzeit im Validierungsprozess. Auch Resilienz ist ein komplexes Phänomen, aber für diese Untersuchung lagen uns nur begrenzte Daten aus der Brief Resilience Scale (BRS) vor, die uns nur begrenzte Schlussfolgerungen erlaubten. Andererseits läge die Stärke dieser Studie darin, dass die Bewertung an einer repräsentativen Stichprobe der slowakischen Bevölkerung durchgeführt wurde.

Diese Studie untersuchte die Zusammenhänge zwischen Kindheitstraumata, Resilienz, Mobbing und dem späteren Auftreten von Psychopathologie in einer repräsentativen erwachsenen Bevölkerung der Slowakischen Republik. Das wichtigste Ergebnis der Studie war, dass die Schutzwirkung der Resilienz durch Mobbing bei verschiedenen Formen der Psychopathologie im Erwachsenenalter gemindert wurde. Das Verständnis der Zusammenhänge zwischen Kindheitstraumata, Mobbing und späterer Psychopathologie könnte Fachleuten dabei helfen, Richtlinien, Ressourcen und Interventionen auf gefährdete Personen auszurichten. Darüber hinaus können Schulpsychologen dabei helfen, Mobbing an Schulen zu erkennen und zu bekämpfen sowie umfassende Präventionsprogramme zur Eindämmung aggressiven Verhaltens zu fördern.

Die im Rahmen der aktuellen Studie generierten und analysierten Datensätze sind nicht öffentlich verfügbar, können jedoch auf begründete Anfrage beim entsprechenden Autor angefordert werden.

Unerwünschte Kindheitserfahrungen

Unerwünschte Kindheitserfahrungen – Internationaler Fragebogen

Aufmerksamkeits-Defizit-Hyperaktivitäts-Störung

Angst

Kurze Resilienzskala

Kurzes Symptominventar

Computergestützte persönliche Interviews

Fragebogen zu Kindheitstraumata

Depression

Globaler Schweregradindex

Gesundheitsverhalten bei Kindern im schulpflichtigen Alter

Feindseligkeit

Zwischenmenschliche Empfindlichkeit

Minimierungs- und Ablehnungsskala

Zwangshaft

Paranoide Vorstellung

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Die Autoren danken dem Nationalen Koordinierungszentrum für die Lösung von Gewalt gegen Kinder in der Slowakei und dem Institut für soziale Gesundheit der Palacky-Universität Olomouc für die Unterstützung sowie dem Forschungsunternehmen Focus für die Datenerhebung.

Diese Arbeit wurde durch ein Stipendium der Palacky University mit der Nummer IGA_CMTF_2023_001 unterstützt.

Institut für soziale Gesundheit der Universität Olomouc, Palacky-Universität Olomouc, Univerzitni 22, Olomouc, 77111, Tschechische Republik

Júlia Švecová, Jana Furstova, Natália Kaščáková, Jozef Hašto und Peter Tavel

Psychiatrisch-psychotherapeutische Ambulanz, Heydukova 27, Bratislava, 81108, Slowakei

Natália Kaščáková & Jozef Hašto

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JS, NK und JH konzipierten die Studie. JS verfasste den theoretischen Rahmen und die Diskussion mit Beiträgen von NK und JF. JF führte die statistischen Analysen durch und visualisierte die Grafiken und Tabellen. JH betreute die Studie. PT war der Hauptermittler. Alle Autoren haben das endgültige Manuskript gelesen und genehmigt.

Korrespondenz mit Júlia Švecová.

Die Befragten wurden über das Ziel der Studie informiert und erklärten sich freiwillig zur Teilnahme bereit. Alle Teilnehmer stimmten vor ihrer Teilnahme an der Studie der elektronischen Einwilligungserklärung einschließlich der Datenschutzerklärung zu. Für die Teilnahme an der Studie wurde keine finanzielle Entschädigung angeboten. Die slowakische Studie wurde jeweils am 5. März 2019 von der Ethischen Wissenschaftlichen Kommission der Palacky-Universität Olomouc genehmigt (Nr. 2019/05) und gemäß den Richtlinien der Deklaration von Helsinki durchgeführt.

Unzutreffend.

Die Autoren geben an, dass keine Interessenkonflikte bestehen.

Springer Nature bleibt neutral hinsichtlich der Zuständigkeitsansprüche in veröffentlichten Karten und institutionellen Zugehörigkeiten.

Unten finden Sie den Link zum elektronischen Zusatzmaterial.

Ergänzendes Material 1: Tabellen 1–10 zeigen detailliertere Ergebnisse multivariater linearer Regressionsmodelle, die die Auswirkung von Kindheitstraumata (CTQ) und Resilienz (BRS), moderiert durch Mobbing, auf die Psychopathologie (BSI-53) testen. Für jede Subskala des BSI-53 und des Global Severity Index of Psychopathology (GSI) wurde ein separates Modell angepasst und seine Ergebnisse werden in einer separaten Tabelle dargestellt.

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Nachdrucke und Genehmigungen

Švecová, J., Furstova, J., Kaščáková, N. et al. Die Auswirkung von Kindheitstraumata und Resilienz auf die Psychopathologie im Erwachsenenalter: Mäßigt Mobbing die Assoziationen? BMC Psychol 11, 230 (2023). https://doi.org/10.1186/s40359-023-01270-8

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Eingegangen: 10. März 2023

Angenommen: 03. August 2023

Veröffentlicht: 11. August 2023

DOI: https://doi.org/10.1186/s40359-023-01270-8

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