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Jul 19, 2023

Zusammenhang zwischen Serum-Stickoxid von Patienten mit Schilddrüsenerkrankungen und metabolischen Syndrom-Indizes und der Nitratkonzentration im Wasser

Scientific Reports Band 13, Artikelnummer: 692 (2023) Diesen Artikel zitieren 1004 Zugriffe 1 Altmetric Metrics Details Diese Fall-Kontroll-Studie zielte darauf ab, die Wirkung von Trinkwassernitrat auf zu bewerten

Scientific Reports Band 13, Artikelnummer: 692 (2023) Diesen Artikel zitieren

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Details zu den Metriken

Ziel dieser Fall-Kontroll-Studie war es, die Wirkung von Trinkwassernitrat auf die Stickoxidkonzentration im Serum und das Risiko eines metabolischen Syndroms (MetS) in der Bevölkerung im Nahen Osten zu bewerten. Die Studie umfasste 50 Kontroll- und 50 Fälle von Schilddrüsenerkrankungen, die im Jahr 2021 an zwei medizinische Zentren überwiesen wurden. In dieser Studie wurden in beiden Gruppen die Stickoxidkonzentration im Serum, der Nitratgehalt im Trinkwasser und die Komponenten des metabolischen Syndroms gemessen. Die Ergebnisse zeigten, dass es einen statistisch signifikanten Unterschied zwischen Serum-NO in der Fall- und Kontrollgruppe gab (p-Wert < 0,001). Es gab eine positive Korrelation zwischen der Nitratkonzentration im Trinkwasser und dem Serum-Stickoxid in der Fall- und Kontrollgruppe; Dieser Zusammenhang war jedoch statistisch nicht signifikant. In den Fällen wurde ein statistisch signifikanter Unterschied zwischen Serum-Stickoxid und systolischem Blutdruck festgestellt (p-Wert < 0,05), es gab jedoch keinen signifikanten Unterschied zwischen MetS und Stickoxid. Daher kamen wir zu dem Schluss, dass der Zusammenhang zwischen Stickoxid und Nitrat beim Wasserkonsum bei Schilddrüsenpatienten bestimmt werden sollte. Zusätzlich zum Wasserverbrauch ist es besser, den Nitratgehalt von Lebensmitteln, insbesondere Gemüse, zu untersuchen.

Aufgrund des übermäßigen Einsatzes von Düngemitteln und der industriellen Entwicklung steigen derzeit die Nitrat- und Nitritwerte an1. Nitrat ist eine häufige Verunreinigung des Trinkwassers, insbesondere in landwirtschaftlichen Gebieten, wo der Einsatz von Stickstoffdüngern seit den 1950er Jahren zu einer erhöhten Konzentration in Trinkwasserquellen geführt hat2,3,4. Neben der Landwirtschaft verursachen Sickerwasser aus der Abfallansammlung und die Verschmutzung durch menschliche und tierische Abfälle einen erheblichen Anstieg der Nitratkonzentration im Oberflächen- und Grundwasser5.

Nitrat ist im menschlichen Körper instabil und wird von menschlichen Enzymen verstoffwechselt. Nitratreduktionsaktivitäten durch Bakterien können Nitrat in Nitrit und andere Stickstoffverbindungen umwandeln, was sich auf den physiologischen Zustand und die menschliche Gesundheit auswirkt. Nach dem Verzehr wird Nitrat leicht vom oberen Magen-Darm-Trakt absorbiert. Mehr als 25 % davon werden in den Speichel ausgeschieden und 20 % werden von oralen Bakterien in Nitrit umgewandelt6. Unter sauren Bedingungen im Magen wird Nitrit in Stickstofftrioxid (N2O3), Stickstoffmonoxid (NO) und Stickstoffdioxid (NO2) als Kern der Salpetersäure (HNO2)7 umgewandelt. Stickstoffmonoxid ist ein lipophiles Molekül, das an verschiedenen physiologischen und pathophysiologischen Prozessen beteiligt ist8,9 und zudem das erste Gasmolekül ist, das als Vermittler in Signalwegen beschrieben wurde10. Aktuelle Erkenntnisse deuten darauf hin, dass NO an der Anpassung der Schilddrüsenfunktion11 und möglicherweise an der Anpassung der Schilddrüsenarterien und des Blutflusses12 beteiligt ist. Stickoxid (NO), Hydroxylradikal (OH), Superoxidanion (O2−) und Wasserstoffperoxid (H2O2) sind freie Radikale, die als oxidativer Stress gelten13. Oxidativer Stress ist ein allgemeiner Begriff zur Beschreibung des durch ROS (reaktive Sauerstoffspezies) verursachten Schadenszustands14. ROS haben ein hohes Reaktionspotential, sind toxisch und führen zu oxidativen Schäden an zellulären Makromolekülen wie Proteinen, Lipiden und DNA15. In jüngster Zeit wird zunehmend über einen möglichen Zusammenhang zwischen Schilddrüsenfunktionsstörungen und reaktiven Sauerstoffspezies nachgedacht16. Hohe Nitratdosen können auch die Jodaufnahme hemmen und hypertrophe Veränderungen in der Schilddrüse verursachen13. Eine verringerte Jodaufnahme kann zu einer geringeren Produktion der Schilddrüsenhormone T3 und T4 führen und somit die Produktion des Schilddrüsen-stimulierenden Hormons (TSH) erhöhen14. In mehreren Studien wurde über den Zusammenhang zwischen Schilddrüsenerkrankungen und dem Risiko eines metabolischen Syndroms (Bluthochdruck, Glukose, HDL, Triglycerid und Taillenumfang) berichtet15,16,17,18,19,20,21,22,23,24. Die Qualität der Ernährung ist auch ein Faktor, der die Entwicklung von MetS aufgrund ernährungsbedingter Entzündungsprozesse im Zusammenhang mit metabolisch ungesunder Fettleibigkeit (MUO) und dem metabolischen Syndrom (MetS) beeinflusst25.

Verschiedene Studien haben gezeigt, dass die Prävalenz von MetS in China etwa 15/5 % und in den Vereinigten Staaten 35 % beträgt26. Der entsprechende Wert im Iran wurde bei etwa 25 % der erwachsenen Bevölkerung gemeldet27,28.

Mets ist eine chronische Erkrankung, die zusätzlich zur Schilddrüsenerkrankung das Risiko für viele Krankheiten erhöht, darunter Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Schlaganfall und Typ-2-Diabetes. Mets können auf der Grundlage von mindestens drei der folgenden fünf Bedingungen diagnostiziert werden: Hoher Blutzucker (Glukosespiegel ˃100 mg/dl), Bluthochdruck (systolischer Blutdruck (SBP) ≥ 130 mm Hg) und diastolischer Blutdruck (DBP) ≥ 85 mmHg abdominale Fettleibigkeit (Taillenumfang (WC) ˃ 102 bzw. 88 cm bei Männern bzw. Frauen), hohe Serumtriglyceride (TG-Spiegel ˃ 150 mg/dL) und Lipoproteincholesterin mit hoher Dichte (HDL-C < 50 und 40). mg/dL für Männer bzw. Frauen)29.

Ziel dieser Fall-Kontroll-Studie war es, die Wirkung von Trinkwassernitrat auf die Stickoxidkonzentration im Serum und das Risiko eines metabolischen Syndroms (MetS) in der Allgemeinbevölkerung zu bewerten.

In den letzten Jahren haben Schilddrüsenerkrankungen in Shiraz zugenommen, und die Provinz Fars ist führend in der Landwirtschaft. Den Untersuchungen zufolge wurde der Zusammenhang zwischen Trinkwassernitrat und Serumstickstoffmonoxid im Iran nicht untersucht; Daher wollten wir diese Studie durchführen, da Trinkwasser für die menschliche Gesundheit wichtig ist und sich möglicherweise auf die Schilddrüse auswirkt.

Diese Fall-Kontroll-Studie wurde 2021 an der Bevölkerung in Shiraz durchgeführt. Shiraz ist die Hauptstadt der Provinz Fars (29° 36′ 37′′ Nord und 52° 31′ 52′′ Ost; 1486 m über dem Meeresspiegel) und die fünfte Metropole. Shiraz hat laut der Volkszählung von 2016 eine Bevölkerung von 1.869.000 Menschen und ist etwa 17.889 ha groß.

In den letzten Jahren ist die Nitratkonzentration im Wasser von Shiraz aufgrund verschiedener Faktoren wie menschlicher Prozesse, mangelnder Hygiene und der Platzierung von Brunnen im Grundwasser gestiegen; in manchen Brunnen verursacht es mehr Nitrat als die Norm (50 mg/L)30,31. Aufgrund des Zusammenhangs zwischen Nitrat und dieser Krankheit38 und der zunehmenden Prävalenz von Schilddrüsenerkrankungen in dieser Stadt32 wurde diese Studie durchgeführt. Zu den Schilddrüsenerkrankungen zählen generalisierte Struma, Schilddrüsenknoten, Hyperthyreose oder klinische Hypothyreose sowie eine abnormale Schilddrüsenfunktion bei Schilddrüsenpatienten33.

In dieser Studie untersuchten wir Menschen mit Hypothyreose, Hyperthyreose und gutartigem Schilddrüsenkrebs als Patienten mit Schilddrüsenerkrankungen. In den letzten Jahren war die Jodmenge im Untersuchungsgebiet ausreichend und der Anstieg der Prävalenz von Hypothyreose ist auf das zunehmende Alter zurückzuführen34. Außerdem wurden T4- und TSH-Tests durchgeführt, um festzustellen, ob die Kontrollgruppe hormonelle Probleme hatte. 150 nationale Vorwahlen von Einwohnern von Shiraz wurden nach dem Zufallsprinzip ausgewählt und ihre Kontaktnummern wurden uns mitgeteilt. Anschließend wurden die ausgewählten Personen kontaktiert und 100 von ihnen (darunter 50 Kontrollpersonen und 50 Fälle) für die entsprechenden Tests an einem bestimmten Tag an das medizinische Diagnoselabor überwiesen.

Einschlusskriterien für die Fälle waren: (a) Fastenzeit (12–14 Stunden), (b) Menschen mit Schilddrüsenerkrankungen seit mindestens einem Jahr, (c) Konsum von Leitungswasser als Trinkwasser und (d) Einwohner von Shiraz.

Einschlusskriterien für die Kontrollen waren: (a) Fastenzeit (12–14 Stunden), (b) Verbrauch von Leitungswasser als Trinkwasser, (c) Einwohner von Shiraz und (d) Fehlen einer Erkrankung mit Schilddrüsenerkrankungen. Die Einverständniserklärung wurde von den Teilnehmern vor der Probenentnahme unterzeichnet. Darüber hinaus wurde diese Studie von der Ethikkommission der Shiraz University of Medical Sciences (IR.SUMS.REC.1400.137) genehmigt und die Studie folgte den Richtlinien der Deklaration von Helsinki sowie relevanten Richtlinien35.

In dieser Studie ließen wir zur Messung des Serumstickstoffoxids nach der Blutentnahme von Fall- und Kontrollgruppen mit einer Schilddrüsenerkrankung die gelierten Röhrchen mit ihrem Blut mindestens 15 Minuten und höchstens 30 Minuten lang bei Umgebungstemperatur (15–25 °C) stehen C).

Anschließend wurden sie 10–15 Minuten lang bei 2500–3000 U/min zentrifugiert. Das Serum wurde von den Röhrchen getrennt und zum Testen mit jedem Identifikationscode bei –20 °C gelagert. Stickoxid wurde mit einem Stickoxid-Messkit (Kiazist Company, Iran) gemessen.

In diesem Experiment wurde Griess39-Reagenz als Reaktant mit Stickoxid verwendet. Anschließend wurde Stickstoffmonoxid mit einem Reagenz gebunden und bei 540–560 nm gemessen36.

Nachdem sie die Menschen kontaktiert hatten, um ins Labor zu gehen, wurden sie gebeten, eine Probe Trinkwasser in einer Flasche mitzubringen. Beschriftete Proben in Plastikflaschen wurden zur chemischen Analyse in das Labor der Abteilung für Umweltgesundheit der Medizinischen Universität Shiraz gebracht.

In den ersten 24 Stunden wurde die Nitratkonzentration der Proben mit der Standardmethode unter Verwendung eines Spektrophotometers (Modell UV (DR 6000)) (Hack-Firma in Deutschland) bei einer Wellenlänge von 220 nm für die Proben gemessen37. Mittelwert und Standardabweichung (SD) wurden von SPSS Statistics 26 berechnet.

Gleichzeitig mit der Messung der Blutproben wurde das metabolische Syndrom der Teilnehmer (Blutdruck, Taillenumfang, Glukose, HDL und Triglycerid) gemessen. Außerdem wurden täglich und wöchentlich Alter, Geschlecht und Menge des in den Proben (Fall- und Kontrollgruppen) verzehrten Gemüses und Obsts abgefragt. Am Tag der Probenahme wurden auch anthropometrische Messungen einschließlich Gewicht, Größe und WC durchgeführt.

Gewicht und Größe wurden gemäß der National Health and Nutrition Survey (NHANES) mit minimaler Kleidung und ohne Schuhe gemessen38. Der Blutdruck in der rechten Hand wurde nach zehn Minuten Ruhe gemessen (OMRON, M2 Japan). Es wurde zweimal im Abstand von zehn Minuten gemessen; Anschließend wurde der mittlere Endblutdruck berücksichtigt. Biochemische Blutparameter, einschließlich TG, HDL-C und Nüchternblutzucker (FBS), wurden mit einem automatisierten biochemischen Analysegerät (Poch-100i, Sysmex, Kobe, Japan) im klinischen Labor gemessen. Abschließend wurden die Risiko-Metwerte anhand der NCEP-ATP-III-Kriterien29 bewertet. Die Verwendung dieser Kriterien wird in Asien bevorzugt, da sie in vielen dieser Regionen problemlos auf die Grundversorgung angewendet werden können39.

Für alle Analysen wurde SPSS Version 26 verwendet. Zur Beschreibung der quantitativen Variablen wurden Mittelwert und Standardabweichung verwendet. Der Pearson-Korrelationskoeffizient wurde verwendet, um die Korrelation zwischen Variablen zu messen, wenn die Datenverteilung normal war, und der Spearman-Korrelationskoeffizient wurde verwendet, wenn sie nicht normal war. Zum Vergleich der Korrelationskoeffizienten zwischen den beiden Gruppen wurde eine lineare Regression verwendet.

Die logistische Regression wurde verwendet, um das metabolische Syndrom zwischen den beiden Gruppen zu vergleichen. Um die Beziehung zwischen normalen Variablen des Body-Mass-Index zu bestimmen, verwendeten wir Triglycerid aus dem unabhängigen T-Test und für den Rest der Tabellendaten aufgrund von Anomalien wurde der Mann-Whitney-Test verwendet. Außerdem wurde ein doppelter Test zur Messung der Serum-Stickoxid- und Nitrat-Konzentration durchgeführt, um die Genauigkeit des Geräts und zufällige Fehler zu überprüfen. Dazu haben wir die Proben zweimal hintereinander ohne Zeitintervall getestet. Der Ablauf der Studie ist in Abb. 1 dargestellt.

Studiendurchführungsprozess.

Laut Tabelle 1 betrug das Durchschnittsalter der Kontrollgruppe 37,88 Jahre; von ihnen waren 12 (24 %) männlich und 38 (76 %) weiblich; Außerdem betrug das Durchschnittsalter der Fälle 46,06 Jahre und von ihnen waren 6 (12 %) männlich und 44 (88 %) weiblich. Gemäß NCEP-ATP III-Kriterien betrug die Prävalenz von MetS 34 % in der Kontrollgruppe und 46 % % in der Patientengruppe mit einer Schilddrüsenerkrankung, die keinen signifikanten Unterschied zwischen den beiden Gruppen aufwies (p-Wert > 0,05) (Tabelle 2).

Tabelle 3 zeigt die Verteilung der Serum-NO-Spiegel getrennt in den Fall- und Kontrollgruppen.

Wie zu sehen ist, betrug die mittlere Serum-NO-Konzentration in der Fall- und Kontrollgruppe 7,26 ± 0,14 bzw. 7,14 ± 0,12; Es gab einen statistisch signifikanten Unterschied zwischen der Fall- und der Kontrollgruppe. Abbildung 2 zeigt die Verteilung der Serum-NO-Spiegel in den Fall- und Kontrollgruppen als Boxplot.

Boxplot der Serum-NO-Spiegelverteilung in den Fall- und Kontrollgruppen mit Schilddrüsenerkrankungen.

Bagheri et al. kamen zu dem Schluss, dass der NOx-Spiegel im Serum bei Männern mit freiem T4 und bei Frauen mit Anti-TPO assoziiert ist. In dieser Studie wurde kein signifikanter Zusammenhang zwischen NOx und TSH40 beobachtet. Die Studie von Zoran et al., die an 88 Frauen (darunter 44 Patienten mit Hypothyreose und 38 gesunden Frauen) durchgeführt wurde, ergab, dass sich die Serum-NO-Spiegel in beiden Gruppen ändern können und auch ein guter Prädiktor für den Schweregrad der Hypothyreose sein könnten36.

Verma et al. schätzte den Stickoxidspiegel bei 50 Personen mit Schilddrüsenunterfunktion, 50 Personen mit Schilddrüsenüberfunktion und 50 gesunden Personen mit einer Fettreaktion. Die Stickoxidkonzentrationen waren bei Patienten mit Hyperthyreose im Vergleich zu den Kontrollpersonen signifikant niedriger, während diese Rate bei Patienten mit Hypothyreose signifikant erhöht war. Sie schlugen außerdem vor, dass die Schätzung des Stickoxidspiegels bei Schilddrüsenerkrankungen zum Verständnis der Pathogenese von Schilddrüsenerkrankungen beitragen könnte41. Abhinav Kumar al. ergab, dass der NO-Spiegel bei Patienten mit Hypothyreose signifikant reduziert war42. Mohammed et al. und Kumari et al. berichteten auch über einen signifikanten Zusammenhang zwischen NO und Schilddrüsenerkrankungen43,44. Andererseits untersuchte die Studie von Ghazi Saidi et al. die Korrelation zwischen der Stickoxidkonzentration im Serum und den Schilddrüsenhormonen, und die Menge an NOx im Serum betrug 30,71 ± 22,17 μmol/l. In dieser Studie wurden, wie auch in unserer Studie, Faktoren abgefragt, die den Serumspiegel beeinflussen, wie BMI, FBS usw. Sie kamen zu dem Schluss, dass kein Zusammenhang zwischen Serumstickstoffoxid und Schilddrüsenhormonen besteht45.

Wie in Tabelle 2 gezeigt, betrug die mittlere NO3-Konzentration im Trinkwasser in der Fall- und Kontrollgruppe 21,43 ± 13,92 bzw. 20,46 ± 14. Abbildung 3 zeigt ein Boxplot der Verteilung der Nitratwerte im Trinkwasser in der Kontrollgruppe und bei Patienten mit Schilddrüsenerkrankungen.

Boxplot der Serum-NO3-Spiegelverteilung in den Fall- und Kontrollgruppen mit Schilddrüsenerkrankungen.

Gemäß Tabelle 4 betrug die maximale Nitratkonzentration 47,5 in der Fallgruppe und 45,5 mg/L in der Kontrollgruppe, was niedriger ist als die von der Weltgesundheitsorganisation festgelegte Nitratkonzentration von 50 mg/L46. Obwohl die verbrauchte Nitratmenge in allen Punkten unter dem Standard lag, gab es einen großen Unterschied zwischen dem minimalen Nitrat (in der Patienten- und Kontrollgruppe gleich 3 mg/l) und dem Maximum. Die Versorgung von Verteilungssystemen aus verschiedenen Oberflächen und Grundwasserquellen kann an verschiedenen Orten zu unterschiedlichen Nitratkonzentrationen führen47. Die Untersuchung der Wasserversorgung ergab, dass Gebiete mit höheren Nitratkonzentrationen versorgt werden als das Grundwasser.

Ajdarpour et al. ermittelte die Nitratkonzentration an 31 Probenahmepunkten des Verteilungssystems im Shiraz und stellte fest, dass die niedrigsten und höchsten Zweijahresmittelkonzentrationen 2,1 und 58,35 betrugen; Sie gaben auch an, dass die Nitratkonzentration in der Momentkonzentration an einigen Stellen im Wasserverteilungssystem von Shiraz über dem Standardwert lag48. Ein weiteres Problem beim Eindringen von Nitrat in den menschlichen Körper ist das Nitrat in der Nahrung, das in Tabelle 1 aufgeführt ist. Typischerweise werden etwa 85 % des mit der Nahrung aufgenommenen Nitrats (mineralisches Nitrat-Anion, NO3−) aus Gemüse gewonnen, der Rest aus dem Trinkwasser49. Gemüse kann eine erhebliche Quelle dafür sein, dass Nitrat in den Körper der Studienteilnehmer gelangt, und es kann sein, dass der für Gemüse verwendete Dünger1 und das Wasser einen hohen Nitratgehalt aufweisen.

In einer 2006 von Maria Tajtakova et al. durchgeführten Studie, in der Studenten in einem Gebiet mit nitratverseuchten Brunnenwasserquellen untersucht wurden, wurden das Schilddrüsenvolumen und die Symptome von Schilddrüsenerkrankungen untersucht. Übermäßiger Nitratkonsum im Wasser und in den Mahlzeiten zu Hause führte zu einer Vergrößerung des Schilddrüsenvolumens und einer Zunahme der Häufigkeit von Symptomen subklinischer Schilddrüsenerkrankungen50.

In der Studie haben Arianna et al. ermittelte Nitratkonzentrationen in Trinkwasserbrunnen von der California Water Website (GAMA2020). Das Datum der Nitratmessungen lag zwischen 1907 und 2019. Sie kamen zu dem Schluss, dass eine statistisch signifikante Korrelation zwischen den Registrierungsdaten für Schilddrüsenkrebs und den Daten des California Water Board bestand (p < 0,05). Sie gaben außerdem an, dass die Rate an Schilddrüsenkrebs in benachteiligten Gebieten doppelt so hoch sei wie in nicht benachteiligten Gebieten. Die Zahl der Brunnen und nitratbelasteten Standorte lag dort über dem Landesdurchschnitt51.

Der Zusammenhang zwischen der Nitratkonzentration im Trinkwasser und dem Serumstickstoffoxid bei Patienten mit Schilddrüsenerkrankungen (P-Wert = 0,062) (r = 0,266) und auch in der Kontrollgruppe (P-Wert = 0,756) (r = 0,045) zeigte a positive Korrelation, obwohl diese Beziehung statistisch nicht signifikant war.

Gemäß Tabelle 3 zeigten die Ergebnisse der Komponenten des metabolischen Syndroms anhand klinischer Untersuchungen für die Fall- und Kontrollgruppen einen signifikanten Unterschied in BMI, Taillenumfang und Triglycerid zwischen der Fall- und Kontrollgruppe (p-Wert < 0,05).

In einer Studie von Fontenelle et al. Zum Mechanismus der Schilddrüsenfunktion bei Menschen mit Fettleibigkeit kam man zu dem Schluss, dass die Schilddrüsenfunktion fettleibiger Personen zur Verschlechterung von Stoffwechselkomplikationen und zum Fortschreiten der Erkrankung in der Schilddrüse beitragen könnte18.

Aleksander Kuś et al. In einer Studie über die Auswirkungen von Veränderungen der normalen Schilddrüsenfunktion auf den Cholesterinspiegel, den Blutdruck und das Risiko für Typ-2-Diabetes wurden einige Veränderungen der normalen Schilddrüsenfunktion auf den Serumcholesterinspiegel, den Blutdruck und das Risiko für Typ-2-Diabetes festgestellt17. Eine Studie wurde von Rizos et al. durchgeführt. im Jahr 2011 über die Auswirkungen einer Schilddrüsenfunktionsstörung auf das Lipidprofil; Es wurde der Schluss gezogen, dass bei der Beurteilung und Behandlung von Patienten mit Hyperlipidämie eine Schilddrüsenfunktionsstörung berücksichtigt werden sollte52. Wie in unserer Studie war der mittlere Triglyceridspiegel bei den Patienten höher als in der Fallgruppe. Gemäß NCEP-ATP III-Kriterien kann TG ˃ 150 eine der Komponenten des metabolischen Syndroms sein.

Tabelle 4 zeigt die Korrelation zwischen dem Serum-NO-Spiegel und den Komponenten des metabolischen Syndroms in der Fall- und Kontrollgruppe. Wie gezeigt, gab es eine Korrelation zwischen der Stickoxidkonzentration im Serum und dem systolischen Blutdruck in der Fallgruppe (P-Wert = 0,031, r = –0,30) und der Kontrollgruppe (P-Wert = 0,38, r = –0,12). Diese Korrelation war statistisch signifikant (p-Wert < 0,05).

Die Beziehung zwischen der Stickoxidkonzentration im Serum und dem Taillenumfang in der Fallgruppe (P-Wert = 0,34, r = 0,13) und der Kontrollgruppe (P-Wert = 0,32, r = 0,14) zeigte eine positive Korrelation, die statistisch nicht signifikant war. Außerdem wurde eine positive Korrelation zwischen der Serum-Stickoxidkonzentration und dem HDL-Spiegel bei Patienten gezeigt (P-Wert = 0,12, r = 0,21). Dieser Zusammenhang war statistisch nicht signifikant. In der Kontrollgruppe bestand eine negative Korrelation zwischen der Stickoxidkonzentration im Serum und dem HDL-Spiegel (r = −0,12, P-Wert = 0,3), die statistisch nicht signifikant war.

Korrelation zwischen der Serum-Stickoxidkonzentration und dem metabolischen Syndrom (gemäß NCEP-ATP III-Kriterien) bei Patienten (P-Wert = 0,16, r = −0,19) und in der Kontrollgruppe (P-Wert = 0,52, r = −0,09) war negativ; Dieser Zusammenhang war statistisch nicht signifikant.

Die Studie von Ashok Kumar et al. umfasste 50 Mets und 50 Kontrolltiere. Die Mets-Gruppe wurde basierend auf dem Vorhandensein oder Fehlen von SCH in zwei Gruppen eingeteilt. In dieser Studie wurde eine statistisch signifikante Korrelation zwischen BMI, systolischem und diastolischem Blut-Blutdruck, Glukose, HDL und NO gezeigt. Sie gaben außerdem an, dass Met S-Fälle auf SCH untersucht und angemessen behandelt werden sollten53.

In unserer Studie war die Prävalenz von Mets in der Patientengruppe höher, es zeigte sich jedoch nur beim diastolischen Blutdruck des Patienten ein signifikanter Zusammenhang mit NO.

Hashemi et al. maßen die Werte des Nüchternblutzuckers (FPG), der Lipidprofilkomponenten und des Stickoxids durch Spektrophotometrie an 50 Frauen (25 gesunde Gruppen und 25 Patienten mit Hypothyreose). Sie fanden heraus, dass sich Stickstoffmonoxid in beiden Gruppen signifikant von LDL unterschied, bei anderen Komponenten jedoch nicht signifikant.54

Die Einschränkung dieser Studie lag im Allgemeinen in der geringen Stichprobengröße, die keinen Ursache-Wirkungs-Zusammenhang nachweisen konnte. Daher wird empfohlen, weitere Studien mit einer großen Stichprobengröße durchzuführen. Anschließend sollte neben der Messung des Wassernitratverbrauchs der Proben auch der Nitratgehalt von Lebensmitteln, insbesondere des Gemüses, untersucht werden.

Die Ergebnisse zeigten, dass sich das Serum-NO zwischen der Kontroll- und der Fallgruppe signifikant unterschied (p-Wert < 0,001). Die mittlere NO3-Konzentration im Trinkwasser betrug in den Fällen und Kontrollen 21,43 ± 13,92 bzw. 20,46 ± 14. Es gab eine positive Korrelation zwischen der Nitratkonzentration im Trinkwasser und dem Serum-Stickoxid in Fällen und Kontrollen; Dieser Zusammenhang war jedoch statistisch nicht signifikant. In einigen Fällen bestand ein statistisch signifikanter Zusammenhang zwischen Serumstickstoffoxid und systolischem Blutdruck (p-Wert < 0,05). Gemäß NCEP-ATP III-Kriterien betrug die Prävalenz von MetS 34 % in der Kontrollgruppe und 46 % in der Fallgruppe mit einer Schilddrüsenerkrankung, wobei sich kein signifikanter Unterschied zwischen den beiden Gruppen zeigte (p-Wert > 0,05).

Alle erstellten und analysierten Daten sind beim korrespondierenden Autor von Mansooreh Dehghani „E-Mail: [email protected]“ erhältlich und werden auf begründete Anfrage zur Verfügung gestellt.

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Dieser Artikel wurde aus der Dissertation von Frau Shaghayegh Jafari, Masterstudentin für Umweltgesundheitsingenieurwesen, entnommen. Hiermit möchten die Autoren dem Forschungsvizekanzler der Shiraz University of Medical Sciences für die finanzielle Unterstützung der Forschung danken (Vorschlag Nr. 22743).

Abteilung für Umweltgesundheitstechnik, Fakultät für Gesundheit, Studentenforschungsausschuss, Shiraz University of Medical Sciences, Shiraz, Iran

Shaghayegh Jafari

Forschungszentrum für Gesundheitswissenschaften, Abteilung für Umweltgesundheit, School of Health, Shiraz University of Medical Sciences, Postfach: 111, Shiraz, 71645, Iran

Mansooreh Dehghani

Abteilung für Epidemiologie, Forschungszentrum für nicht übertragbare Krankheiten, School of Health, Shiraz University of Medical Sciences, Shiraz, Iran

Haleh Ghaem

Endokrinologisches Forschungszentrum, Nemazee Hospital, Shiraz University of Medical Sciences, Shiraz, Iran

Mahmood Soveid

Forschungszentrum für Gesundheitswissenschaften, Institut für Gesundheit, Abteilung für Umweltgesundheitstechnik, Fakultät für Gesundheit, Shiraz University of Medical Sciences, Shiraz, Iran

Hassan Hashemi

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SHJ-Methodik, Untersuchung, Schreiben – Originalentwurf. MD Writing – Überprüfung und Bearbeitung, Supervision. HGH führte die Analysen durch. MS und HH gaben Ratschläge.

Korrespondenz mit Mansooreh Dehghani.

Die Autoren geben an, dass keine Interessenkonflikte bestehen.

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Nachdrucke und Genehmigungen

Jafari, S., Dehghani, M., Ghaem, H. et al. Zusammenhang zwischen Serum-Stickoxid von Patienten mit Schilddrüsenerkrankungen und metabolischen Syndrom-Indizes und der Nitratkonzentration im Wasser. Sci Rep 13, 692 (2023). https://doi.org/10.1038/s41598-023-27560-0

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Eingegangen: 05. September 2022

Angenommen: 04. Januar 2023

Veröffentlicht: 13. Januar 2023

DOI: https://doi.org/10.1038/s41598-023-27560-0

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